CACA 肿瘤规范化全程管理系列活动由中国抗癌协会媒体传播委员会主办，聚焦肿瘤全程管理规范落地，推动诊疗规范向基层延伸，促进各级医疗机构协作，提升肿瘤诊疗同质化水平。2026 年9月5日，本次会议在山东济南召开，汇聚多学科肝癌诊疗专家，围绕介入诊疗规范、全程管理、联合治疗等核心议题设置分享与研讨环节，是系列活动在西北区域落地的重要学术实践。
【会议议程与核心内容】
【开场致辞】
2026 年 9月 5 日，本次会议在山东济南召开顺利召开。会议开始，由韩建军教授（山东第一医科大学附属肿瘤医院）、李臻教授（郑州大学第一附属医院）共同担任大会主席并作开场致辞。两位主席首先对到场的省内外多学科专家与参会同道表示诚挚欢迎与感谢，同时指出，我国肝癌疾病负担沉重，山东及周边区域肝癌发病率高、中晚期患者占比大，基层诊疗规范程度与同质化水平仍有较大提升空间。
【专题报告一】
主持1：史兆章教授（山东省公共卫生临床中心）
讲者1：庄昊教授（河南省肿瘤医院）
讲题：《原发性肝癌诊疗指南（2026 版）更新概览综述》
核心内容：
庄昊教授系统解读 2026 版指南的四大核心迭代方向。一是预防与筛查诊断层面，新增肝癌预防独立章节，完善病毒性肝炎社区筛查流程与风险分层模型，补充代谢相关脂肪性肝病诊断标准，优化影像学、检验检测与病理学诊断体系，更新肝癌诊断路线图与临床分期治疗路径，推动早筛早诊全流程标准化。二是外科治疗层面，强调手术切除 “病灶清除、肝脏保护、损伤控制” 三者平衡，夯实转化治疗、新辅助治疗的高级别循证依据，明确围手术期靶免方案的适用人群与生存获益，完善以手术切除为目标的综合治疗策略。三是消融、介入与放射治疗层面，重点更新精细 TACE 操作标准，新增 HAIC、SIRT 独立子章节并明确适应证与操作规范，补充 TACE 联合系统治疗的循证证据，同步完善放疗联合靶免的治疗方案。四是系统治疗层面，拓展治疗适应证，新增多项一线免疫联合治疗推荐，补充免疫相关不良反应管理规范与疗效评价标准，同时强化抗病毒、保肝利胆等基础肝病全程管理。新版指南全面贴合我国肝癌诊疗特征，为临床实践提供权威、清晰的执行依据。
【专题报告二】
讲者2：刘方峰教授（山东省立医院）
讲题：《HCC 癌栓转化获益 —— 从指南理论到临床实践》
核心内容：
刘方峰教授聚焦合并血管癌栓的中晚期肝癌，从指南依据与临床实践双维度解析转化治疗价值。报告基于 TALENTOP 等国际 III 期研究证据，指出免疫联合抗血管生成方案可显著提升合并大血管侵犯肝癌患者的手术转化率，转化成功后接受手术切除并序贯维持治疗，可显著延长患者至治疗失败时间，显示出总生存改善趋势。报告结合临床病例，明确了癌栓患者转化治疗的人群筛选标准、疗效评估节点与手术时机判断，强调转化治疗需兼顾肿瘤退缩程度与肝功能储备，术后需根据病理风险个体化制定辅助治疗方案，为合并脉管侵犯肝癌患者的全程管理提供了清晰的实践路径。
【专题报告三】
主持2：王松教授（青岛大学附属医院）
讲者3：孙鹏教授（山东第一医科大学附属肿瘤医院）
讲题：《中晚期肝癌系统治疗后首次肝内局部进展治疗策略》
核心内容：
孙鹏教授围绕中晚期肝癌系统治疗后的肝内进展管理展开深度分享。报告首先指出当前一线系统治疗方案丰富但二线选择有限的临床现状，提出 “首次肝内局部进展（FLIP）≠疾病进展（PD）” 的核心理念，基于 RECICL 评价标准，肝内非治疗区域新发进展不代表全身治疗失败，可通过调整局部治疗方式延续一线方案获益。报告系统对比了 TACE 与 HAIC 的作用机制与适用场景，提出二者可互补应用：TACE 抵抗、乏血供肿瘤患者可换用 HAIC，HAIC 耐药患者可换用 TACE，通过局部治疗手段的序贯切换，充分发挥局部治疗优势，尽量延长一线治疗时长，最终延缓二线治疗启动、延长患者总生存期。报告同时结合多例临床病例，验证了该策略的真实世界疗效。
【思维碰撞Ⅰ】
讨论嘉宾：
常颜信教授、刘国平教授、倪俊声教授、孙博琳教授、孙鹏飞教授、王志光教授、杨喜晶教授、翟珂教授、张凯教授
讨论共识：
1. 针对 CNLC Ⅱb 期 TACE 联合系统治疗的分界标准，专家一致认为需以肿瘤负荷为核心分层依据，高肿瘤负荷、存在高危复发因素的患者优先推荐 TACE 联合系统治疗，低负荷患者可考虑单纯 TACE 并密切随访；同时需结合肝功能储备、基础肝病状态综合评估，肝功能代偿良好、HBV 病毒控制稳定的患者可更积极启动联合方案。
2. 针对围手术期靶免治疗的应用，专家指出术后存在微血管侵犯、多发结节等高复发风险的人群是新辅助 / 辅助治疗的核心适用人群，用药周期需结合患者病理特征、肝功能耐受情况个体化制定，兼顾复发防控与安全性；CARES-009 等研究已证实围手术期靶免可显著延长患者无事件生存期，为临床应用提供了高级别循证支撑。
3. 针对单纯系统治疗与 TACE 联合治疗的决策选择，专家提出需综合肿瘤数目分布、肝功能分级、病毒载量与基础肝病背景多维度评估，肿瘤局限、血供丰富、无肝外广泛转移的患者优先考虑介入联合方案；弥漫性病变、合并肝外转移、肝功能储备差的患者以系统治疗为基础；临床决策需经多学科讨论评估，兼顾局部控制与全身耐受的平衡。
【专题报告四】
主持3：李达教授（浙江大学医学院附属邵逸夫医院）
讲者4：耿翔教授（河南省肿瘤医院）
讲题：《中晚期肝癌 TACE 联合系统治疗的中国证据重塑》
核心内容：
耿翔教授系统梳理 TACE 联合系统治疗的全球与中国循证进展，重点解析中国本土研究证据。报告指出，TACE 是中晚期肝癌局部治疗的基石，与靶免治疗存在机制协同优势，但国际研究多针对西方人群，中国乙肝相关肝癌人群的高质量证据长期不足。报告重点解读 CARES 系列研究：CHANCE 真实世界研究率先验证 TACE 联合卡瑞利珠单抗 + 阿帕替尼（双艾）方案的生存获益；CARES-005 II 期研究取得阳性结果并纳入 2026 版指南；CARES-336 III 期研究作为中国医保可及方案中唯一阳性的介入联合靶免注册研究，入组人群乙肝感染占比超 80%，结果显示联合组中位无进展生存期达 11.1 个月，客观缓解率 60.3%，缓解持续时间翻倍，24 个月总生存率达 82%，且安全性整体可控，为中国中晚期肝癌患者提供了高质量本土循证依据。报告同时对比国际同类研究数据，证实该方案疗效对标国际研究，更贴合中国患者特征。
【专题报告五】
讲者5：伍建军教授（浙江大学医学院附属第二医院）
讲题：《肝癌综合治疗扪心十问》
核心内容：
伍建军教授结合临床实践中的十大核心疑问，对肝癌综合治疗的关键决策点进行梳理解答。内容覆盖 TACE 联合系统治疗的方案选择、疗效评估时机、不良反应管理、不同肝功能状态的方案调整、局部治疗与系统治疗的序贯策略、转化治疗的人群筛选、术后辅助治疗的指征与时长、特殊人群的治疗权衡、医保可及性方案选择、基层诊疗规范化推广路径等临床高频问题，结合循证证据与临床经验给出实操建议，为一线临床医生提供了清晰的决策参考。
【专题报告六】
主持4：李海青教授（泰安市中心医院）
讲者6：于春鹏教授（青岛大学附属医院）
讲题：《介入联合靶免治疗优秀病例分享》
核心内容：
于春鹏教授分享一例中晚期肝癌患者采用 TACE 联合 “双艾” 方案的全程诊疗实践。患者为 CNLC Ⅲa 期，合并乙肝肝硬化、门静脉癌栓，前期多次单纯 TACE 治疗后肿瘤仍有活性，后调整为 TACE 联合卡瑞利珠单抗 + 阿帕替尼方案，治疗期间动态监测影像学与肿瘤标志物变化，规范管理抗病毒、保肝等基础肝病治疗与药物不良反应。随访 3 年，患者病灶持续缩小，肿瘤标志物逐步回落至接近正常，实现长期带瘤生存。病例同时揭示了肿瘤标志物与影像学疗效分离、靶免治疗假性进展、多标志物联合评估等临床要点，验证了 “局部分期 + 全身系统” 全程管理模式的临床价值。
【思维碰撞Ⅱ】
讨论嘉宾：
常旭教授、李学达教授、刘超教授、宋海洋教授、王武杰教授、于洋力教授、张昊教授、郑旭教授
讨论共识：
1.针对 TACE 联合靶免方案的选择，专家提出需基于患者肿瘤负荷、肝功能状态与耐受度综合决策，高肿瘤负荷患者优先选择缓解深度更高的联合方案，全程监测肝损伤、高血压、手足综合征等不良反应，平衡疗效与安全性；二联与三联方案的选择需充分评估患者获益风险比，身体状态好、肿瘤负荷高的患者可选择更强联合方案，老年或肝功能偏差患者优先选择耐受性更好的二联方案。
2.针对治疗决策中肿瘤特征与肝功能 / 基础肝病的权重，专家指出两类因素均为核心依据，其中肝功能储备与基础肝病状态是治疗耐受性的前提；从感染科视角，高病毒载量未得到有效控制、严重肝硬化、肝功能失代偿的患者，需谨慎启动 TACE 联合系统治疗的高强度方案，优先强化基础肝病管理与抗病毒治疗，待肝功能稳定、病毒抑制后再评估联合治疗时机。3.针对 TACE 联合系统治疗的最佳时机，专家认为需结合肿瘤负荷、肝功能储备与治疗应答动态判断，初治高负荷患者推荐尽早启动联合治疗；TACE 术后可根据肿瘤应答、肝功能恢复情况，在 1~8 周内启动系统治疗；临床需重视治疗后的免疫微环境窗口，结合影像学与肿瘤标志物动态调整方案，最大化患者生存获益。
【会议总结】
大会主席韩建军教授、李臻教授作收尾总结。本次会议牢牢抓住肝癌诊疗规范化、局部治疗精准化、联合治疗全程化、临床策略实用化四大核心主线，同步更新 2026 版诊疗指南最新标准、癌栓转化治疗循证进展、系统治疗后局部进展策略、TACE 联合靶免本土循证证据与真实世界临床病例，结合多学科专家讨论解答一线诊疗痛点。会议达成统一共识：2026 版指南是肝癌规范化诊疗的核心依据，转化治疗可为合并脉管侵犯患者创造根治机会，首次肝内局部进展可通过调整局部治疗延长一线获益，TACE 联合 “双艾” 靶免方案是中晚期肝癌的核心优化治疗策略。本次学术交流为山东及周边区域各级医院肝癌规范化、全程化诊疗提供了清晰的实操思路与学术支撑，也为肝癌多学科全程管理模式下沉基层积累了宝贵实践经验。