摔了一跤，肩膀就“塌”了？40岁快递员术后第三天恢复良好

40岁的龙先生(化名)是深圳一名快递员。每天穿梭在大街小巷,风雨无阻地将包裹送到千家万户。然而,一场意外的摔倒,让他的工作按下了暂停键。

7月15日下午,龙先生在送快递途中不慎摔倒,右肩部率先着地,当即感到右肩剧痛难忍,右上肢无法外展。工友见状立即将他送往深圳永福医院急诊科。

急诊CT检查提示:右侧肩胛骨肩胛冈骨折。结合体格检查所见——右肩峰明显下垂、活动受限,骨科张兵医生判断:这是一例肩胛骨肩峰端基底部骨折(属于Hardegger分型Ⅲ型),有明确的手术指征。

肩胛骨骨折并不少见,但肩峰基底部靠近肩胛骨的骨折,不愈合的可能性较大,早期切开复位内固定是良好的选择。

龙先生的骨折属于肩峰基底骨折,骨折端移位明显,肩峰呈下垂状态。如果不及时手术复位固定,可能导致骨折不愈合、肩关节功能永久性受损,严重影响日后工作和生活。

骨科团队在完善术前检查后,决定为龙先生实施肩胛骨切开复位内固定术。

7月17日,由骨科王林主任主刀,张兵医生一助,团队为龙先生成功实施了肩胛骨切开复位内固定术。手术耗时约1小时,术中在直视下将骨折端进行解剖复位,并使用钢板和螺钉进行牢固内固定。

“手术很顺利,骨折复位很满意,内固定也很牢靠。”王林主任术后表示。为了减轻上肢重量对钢板的应力,避免钢板断裂,术后为龙先生佩戴了肩关节外展支架。

术后第三天,张兵医生查房时,龙先生精神状态良好。

“夜里疼不疼?影不影响睡觉?”

“不疼,不影响睡觉。”龙先生回答。

切口无明显渗血,恢复情况良好。

张兵医生为龙先生制定了详细的术后康复计划:

近期目标:消炎止痛,适当功能锻炼。目前可以进行手部的屈伸、手腕活动、肘关节屈伸等——肩关节暂时不要主动上抬,放在支架上即可。

远期目标:随着骨折愈合,逐步增加肩关节的活动范围。一般而言,肩胛骨骨折术后2-3天即可适当活动,2-3周可在医生指导下进行摆臂锻炼,术后4周开始主动功能锻炼。骨骼完全愈合与功能恢复通常需要3-6个月。

王林主任提醒广大市民:肩胛骨骨折虽然相对少见,但一旦发生移位性骨折,保守治疗往往难以达到满意效果,容易遗留功能障碍。早期手术复位固定,可以最大程度恢复肩关节功能,缩短康复周期。

“如果出现肩部外伤后剧痛、无法抬举、肩峰下垂等情况,应尽快到正规医院骨科就诊,不要抱有侥幸心理。”张医生说。

从送快递的意外摔伤,到术后第三天恢复良好——龙先生的康复之路,是深圳永福医院骨科团队技术实力与人文关怀的生动体现。

深圳永福医院骨科拥有一支经验丰富的专业团队,常规开展各类四肢骨折、关节内骨折、骨盆骨折、肩胛骨骨折的微创及开放手术治疗。我们以精湛的技术和温暖的服务,守护每一位患者的健康。

如果您或家人正被骨伤问题困扰,欢迎到深圳永福医院骨科咨询就诊。