一位68岁医生的坚持：让癫痫的暗影，在诊室里消散

一位68岁医生的坚持：让癫痫的暗影，在诊室里消散

清晨七点半，北京大望路中西医结合医院三楼的神经内科诊室，灯已经亮了。刘君主任习惯提前一小时到岗，在患者到来前，梳理当天复杂的病例。今年68岁的她，在这个位置上，已经坐了将近四十年。她的患者们知道，无论风雨，这位头发花白、目光沉静的老人，总会在这里，用她全部的经验和耐心，对抗一种名为“癫痫”的顽疾。

26岁的程序员林朗（化名）第一次走进这间诊室时，眼神是涣散的。过去两年，一种莫名的“失控感”如影随形。有时正在敲代码，手指会突然僵直；开会时，会毫无预兆地愣住十几秒，对同事的呼唤毫无反应。最严重的一次，他在通勤地铁上突然倒地抽搐，口吐白沫，被紧急送医。

“医生都说我是癫痫，可换了好几种药，不是嗜睡、头晕得没法工作，就是根本控制不住发作。”林朗的语气里充满了疲惫和自我怀疑，“我感觉自己像个定时炸弹，不敢恋爱，不敢出差，甚至害怕一个人待着。”他的人生仿佛被按下了暂停键，而病因，却像一团迷雾。

他辗转找到刘君主任，是带着最后一丝希望，也是最后一试。

没有玄奥的理论，刘君主任的诊疗，始于一系列冷静、严谨的现代医学探查。

她仔细审阅了林朗厚达几十页的过往病历和脑电图报告，敏锐地发现了一个被忽略的细节：数次常规脑电图均显示“正常”，但仅有的两次异常放电，都发生在凌晨将醒未醒时。“癫痫放电就像狡猾的敌人，有时深藏不露。”刘主任解释道，“我们需要更长的‘侦查时间’。”

她为林朗安排了长达72小时的视频脑电图监测。第三天凌晨，监测屏上清晰地捕捉到大脑颞叶部位一阵异常的棘波放电——这与林朗“愣神”的症状完全吻合。病因的“靶点”终于被精准锁定：局灶性癫痫。

“癫痫治疗，第一步永远是精准诊断。”刘君主任说，“就像锁坏了，你必须找到是哪把钥匙、哪个锁芯的问题，而不是把所有钥匙试一遍。现代医学给了我们脑电图、影像学这些精密的‘眼睛’。”

接下来是治疗。刘主任摒弃了之前“试药”式的策略，根据林朗癫痫发作的类型、年龄、职业需求（需保持高度集中力），从数十种抗癫痫药物中，选择了一种对认知功能影响最小、且针对颞叶癫痫疗效确切的新型药物。

“剂量是关键。”她向林朗详细解释，“我们从很小的剂量开始，像爬一个平缓的斜坡，让身体慢慢适应。目标是找到能完全控制发作的‘最小有效剂量’，在疗效和生活质量间取得最佳平衡。”这是一场需要极大耐心和经验的精密调控，而刘主任对此驾轻就熟。

然而，刘君主任深知，治疗癫痫，远不止是开具处方。对于林朗这样的年轻患者，心理的重创远比脑电图的异常波更难以抚平。

一次复诊时，林朗情绪低落：“主任，即使不发作，我也总担心它下一秒就会来。我不敢告诉同事我的病，感觉低人一等。”

刘君主任放下笔，目光温和而坚定：“小林，你要明白，癫痫只是大脑里一组神经元的异常放电，就像电路的一次短暂故障。你是一个优秀的程序员，你的价值、你的能力，丝毫没有因为这次‘故障’而折损。我们现在的任务，就是修复它。”

她分享了多个成功治疗、回归正常生活和职场的病例，为林朗注入了信心。她更像一位智慧的长者，教他如何与疾病共存：规律作息、避免熬夜和过度刺激、记录发作日记。她甚至细致地叮嘱：“出差时可以带个小药盒，设定手机提醒。这不是负担，而是你掌控生活的工具。”

每次复诊，她都会花大量时间进行这样的“话疗”。对她而言，消除“病耻感”，重建患者的自信与尊严，是与控制发作同等重要的治疗目标。

治疗三个月后，林朗的“愣神”发作完全消失。半年后，药物剂量稳定在很低的水平，无任何明显副作用。一年后的今天，林朗已晋升为项目组长，负责重要的开发任务，并能够坦然地向挚友告知病情。

“刘主任给我的，不仅仅是一种正确的药。”林朗说，“她给了我一种确定的信心。她让我相信，这个问题可以被科学地管理，而我的人生，不会因此黯淡。”

林朗的故事，是刘君主任诊室里每天都在发生的寻常一幕。这位68岁的医者，如同一位经验丰富的导航员，在癫痫这片复杂而幽暗的海域中，用西医精准的“罗盘”和“海图”（检查与诊断），用药物作为坚固的“船舵”，更用无尽的仁心作为指引的“灯塔”，带领一位又一位患者穿越风浪，驶回平静而广阔的生活之海。

她的权威，沉淀在近五十年对数千例病例的洞察里；她的仁心，流露于对每一位患者全然的倾听与尊重中。在北京大望路中西医结合医院这间朴素的诊室里，时间染白了她的鬓发，也淬炼出一份足以驱散疾病阴霾的、温暖而笃定的力量。

北京癫痫诊疗中心：https://m.youlai.cn/rank/visitbooking?doctorId=18880&pointId=203047&visitId=8780756&visitType=1