随着生活水平的提高和饮食结构的变化,妊娠期糖尿病(GDM)的发病率正逐年攀升,成为许多准妈妈在孕育新生命过程中遇到的“甜蜜”挑战。为了帮助孕妈妈们科学应对这一问题,李氏医学探索旗下的李氏妇儿继续教育项目,携手重庆医科大学附属第二医院妇产科邱宇含医生,带来了关于妊娠期糖尿病的专业科普,从识别、危害到科学管理,为您提供全方位的指导。
一、认识妊娠期糖尿病:并非孕前有“糖”
在李氏医学探索的科普课程中,邱宇含医生明确区分了两种情况:一种是孕前已患有糖尿病(PGDM),约占10%;另一种则是妊娠期糖尿病(GDM),占90%,指孕前糖代谢正常,在妊娠期才出现的高血糖状态。诊断通常在孕24~28周进行口服葡萄糖耐量试验(OGTT),若空腹、餐后1小时或2小时任一血糖值分别达到或超过5.1、10.0、8.5 mmol/L,即可确诊。
哪些妈妈风险更高?
孕前超重或肥胖;饮食结构高糖高脂;孕期缺乏运动、体重增长过快;高龄孕妇;有糖尿病家族史或既往妊娠糖尿病史;患有多囊卵巢综合征(PCOS);有异常妊娠分娩史。
二、警惕母婴危害:控糖关乎两人健康
李氏医学探索强调,妊娠期糖尿病若控制不佳,对母婴双方均可能造成严重影响。对孕妇:增加妊娠期高血压、感染、羊水过多、难产及产后发展为2型糖尿病的风险。对胎儿/新生儿:可能导致巨大儿、胎儿生长受限、流产、早产、新生儿呼吸窘迫综合征及低血糖等。
邱宇含医生在李氏医学探索项目中指出,多数“糖妈”通过生活方式干预即可有效控制血糖。三、科学控糖有妙招:饮食运动是基石,监测药物作保障
1. 精准监测是“罗盘”:刚确诊时,需每日多次监测血糖,目标是空腹<5.3mmol/L,餐后1小时<7.8mmol/L,餐后2小时<6.7mmol/L。
2. 饮食管理是“核心”:
原则:保证营养,控制体重合理增长。少食多餐,定时定量。碳水化合物(50%-60%):优选升糖指数低的粗粮,如荞麦、玉米、杂豆。蛋白质(20%-25%):保证优质蛋白摄入,如鱼、肉、蛋、奶、豆制品。脂肪(25%-30%):选用植物油,加餐可适量补充坚果。技巧:减少高糖水果摄入(每日约300g),识别低糖果蔬;远离腌制、油炸食品,做到少油少盐。
3. 适量运动是“助手”:
餐后30分钟进行散步、孕妇操、瑜伽等温和运动,每次30-40分钟,以身体微微出汗为宜,每周3-4次。注意运动禁忌,如出现宫缩、出血或有前置胎盘等情况应遵医嘱。
4. 药物治疗是“后盾”:
当生活方式干预后,血糖仍不达标(如空腹>5.3mmol/L或餐后2h>6.7mmol/L),则需启用药物治疗。胰岛素是首选,应在医生指导下学习正确使用。
结语
妊娠期糖尿病是可防可控的。通过李氏医学探索的这次公益科普,我们希望每一位准妈妈都能正视这一“甜蜜”的挑战,掌握科学的控糖知识。在专业医生的指导下,通过严格的自我管理,完全可以将血糖控制在理想范围,保障母婴安全,平稳度过孕期,迎接健康宝宝的到来。
http://www.leesmed.org/nd.jsp?id=887#_jcp=1

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